高温热浪引起的疾病

在高温环境下,受到热的作用,除引起与体温调节有关的生理机能紧张 i夕卜,严重时可引起某些疾病。由于其病因是热的作用,故可统称为热致疾病 (heat illnesses)0同时由于热应激的作用,可能导致原有疾病加重或诱发某些 |疾病,由于高温在这些疾病的发生发展中仅为部分原因,我们称这部分疾病 !为髙温诱发的疾病。\r 在高温条件下,高温直接引起的疾病包括中暑和精神性神经障碍。中暑 是高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系 统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。\r 而精神性祌经障碍又名热疲劳是指热暴谣下对情绪、工作能力、技术效 能产生的不良影响,情绪“中暑”就是其中的一种。\r 在高温环境中,由于人体处于热应激状态,交感神经兴奋,大出汗, 血液黏稠度增加,心血管系统处于高负荷运行状况,消化系统功能减弱,从 而可引起原有的疾病加重。如血压在受热早期和晚期的激烈变化,可诱发心脏 疾病,出现高血压、冠心病等;血液黏稠度增加可引起血栓从而出现脑卒中; 消化系统功能减弱导致人体负营养状态而使原来的器质性疾病进一步加重。\r (1)热伤风\r 夏季气温高,人体代谢旺盛,能量消耗较大,而炎热又常使人睡眠不足,: 食欲不振,这样,人体的免疫力和抵抗力就开始下降,再加上过于贪凉(如 露宿、电风扇直吹、空调温度调得太低等),病菌、病毒就会乘虚而入?从而 导致伤风感冒。这种“热伤风”,中医上称作“暑阴”,厲于“四时感冒”中 的“夹暑感冒”,它常常起病较急,症状一般是“发热,恶寒,头痛,咽痛,无汗,小便赤红,全身无力”。\r (2)热中风\r 炎热的夏季,人体出汗较多,而老年人体内水分比年轻人要少,加上生 理反应迟钝,所以在夏天最容易“脱水”。“脱水”会使血液黏稠,这对患有 高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说,无异于“火上加油”,输向大 脑的血液受阻变缓,发生中风的几率增高。夏季易发生“热中风”,除了气温 高的原因外,较低的气压也是诱病因素,容易发生中风。\r (3)腹泻\r 腹泻原因与饮食不当有很大关系。夏季气温高、湿度大,高温高湿的天 气会促进细菌的繁殖和生长,食物容易腐烂。如饮用食物时不注意,便会发 生腹泻,特别是儿童或婴幼儿。\r (4)心理疾病\r 在炎热的K季,大约有16%的人会出现情绪和行为异常,特别是中老年 人。医学上称之为“夏季情感障碍”。现代医学研究表明,其发生与气温、出\r 汗、睡眠时间和饮食不足有密切关系。当环境温度超过30°C、日照时间超过 12小时、湿度高于80%时,气象因子对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响就 明显增强,情感障碍发生明显增多。加上出汗多,人体内的电解质代谢障碍, 影响大脑神经活动,从而产生情绪和行为方面的异常。\r 高温是导致中暑的主要气候因素。从武汉地区12年1286例中暑病例资 料中看到中暑的发生绝大多数集中在炎热的夏季6、7、8月三个月 (占99.4%),尤其是7月最多(占56.8%),8月次之(占37.6%),6月较 少(占5.0%),其髙峰在7月中、下旬和8月上旬(占80.6%),与“热在三 伏,,对应。5、9月仅个别年份偶有发生,但近年夏热提前、后延均使5、6月 份、9月份发生中暑几率提高。总之,中暑发病具有明显的月份特点,并与一 年中月最高气温的单峰型分布是完全一致的。\r 武汉市1994一2005年共12年逐月中暑人数(人)。中暑人数年际差异较大。2003年中暑人数最多,占12 年中暑总人数的43. 6%; 2004年、2005年中暑人数较多,两年总计为275 人,占中暑总人数的21.4%; 1994年、1995年、2002年中暑人数也相对较多,3年总计为248人,占中暑总人数的19.3%; 1997年中暑人数最少,占中 暑总人数的0.2%。通常中暑人数多少反映的是气温高低、热浪持续时间长短。 其中2003年武汉市出现了 1951年以来的极端最高气温(39.6。0,相对应中暑 人数最多。\r 用上述资料从5月下旬至9月上旬的逐旬中暑人数统计来看, 以8月上旬中晷人数的百分比最高,达33.72%,其次是7月下旬,为 29.41%,再次是7月中旬,为17.47%,其余各旬的百分比均在10%以下。\r

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